Erkenne einen Schlaganfall!

Entdecke, wie du das BEFAST-Schema anwendest –
Wissen, das zählt, wenn jede Sekunde entscheidend ist!
#TimeIsBrain 🧠⚡

FAST-Schema

Das FAST-Schema, auch FAST-Test oder in der Erweiterung BEFAST-Schema genannt, ist ein Untersuchungsschema für neurologische Auffälligkeiten (insb. apoplektisch assoziiert).

Durch die Untersuchung kann ein Schlaganfall bzw. die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen schnell und einfach erkannt werden. Eine zügige Versorgung von Schlaganfallpatienten ist entscheidend, da mit jeder Minute nach einem Schlaganfallereignis unwiderruflich Nervenzellen absterben.

Gemäß dem Leitsatz „Time is brain“ gilt: Je früher die Rekanalisierungstherapie beginnt, desto höher die Erfolgschancen. Der erste Schritt in der Schlaganfallbehandlung ist die frühzeitige und zuverlässige Erkennung.

B Balance

Balance (Gleichgewicht)

Balance icon

Liegt eine Gleichgewichtsstörung vor?
Links-/Rechtsneigung beim Gehen z.B.?

Balance icon
E Eyes

Eyes (Augen/Sichtfeld)

Eyes icon Sehvermögen überprüfen: Doppeltsehen? Plötzlicher Sehverlust? Eingeschränktes Sichtfeld?
Eyes icon

F Face

Face (Gesicht)

Face icon

Gesicht beobachten: Lähmung einer Seite oder herabhängender Mundwinkel? Seitengleiches Gefühl?

Face icon
A Arms

Arms (Arme)

Arms icon

Arme anheben: Absinken eines Arms oder Unfähigkeit, beide Arme zu heben? Finger-Nasen-Koordination bei geschlossenen Augen möglich?

Arms icon
S Speech

Speech (Sprache)

Speech icon

Sprache kontrollieren: Verwaschene, undeutliche oder unverständliche Sprache?

Speech icon
T Time

Time (Zeit)

Time icon

Zeitpunkt und Verlauf beobachten: Seit wann bestehen die Symptome?
Bei Verdacht sofort den Notruf 112 wählen!

Time icon

FAST

Die Verwendung des FAST-Test wird druch die S2e Leitlinie zur Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls (2022) empfohlen:

Empfehlung
Bei Patienten mit akut aufgetretenen neurologischen Symptomen sollte eine etablierte Skala, beispielsweise FAST (Face-Arm-Speech-Test) angewendet werden, um prähospital nach einem Schlaganfall zu screenen.
Grad
↑ A-Empfehlung („sollte“)
LoE
2

BEFAST

Das "BE" in BEFAST steht für "Balance" (Gleichgewicht) und "Eyes" (Augen). Diese beiden Komponenten wurden dem ursprünglichen FAST-Test (Face, Arm, Speech, Time) hinzugefügt, um die Erkennung von Schlaganfällen zu verbessern, insbesondere bei Patienten mit weniger offensichtlichen Symptomen.

B
Balance
Gleichgewicht
E
Eyes
Augen/Sichtfeld
+
FAST

FAST4D

Neben dem FAST bzw. BEFAST-Schema wurde 2022 durch FAST4D eine weitere Optimierung der Schlaganfallversorgung bzw. Erkennung durch Erweiterung des FAST-Schemas im Rettungsdienstbereich des Lahn-Dill-Kreises publiziert:

FAST
+
D
Dizziness
Dreh- und Schwankschwindel
D
Diplopic images
Doppelbilder
D
Deficite in field of view
Dysmetrie / Ataxie
D
Dysmetria
Gesichtsfelddefekte

Das FAST-Schema ist ein im Rettungsdienst etabliertes Verfahren zur Erkennung von Schlaganfällen, das jedoch hauptsächlich Symptome im Versorgungsgebiet der A. carotis erfasst und Symptome eines vertebrobasilären Schlaganfalls oft übersieht. In einer Studie wurde untersucht, ob die Ergänzung des FAST-Schemas um vier weitere Symptome („4D“: „Dizziness“, „Diplopic images“, „Deficite in field of view“, „Dysmetria“) die Detektionsrate von Schlaganfällen verbessern kann. Die Studie über 25 Monate zeigte, dass das erweiterte FAST4D-Schema 14 % mehr Schlaganfälle erkannte als das herkömmliche FAST-Schema. Die Sensitivität von FAST4D lag bei 91 %, während die Spezifität mit 8 % deutlich niedriger war. Dies führte zu einer moderaten Zunahme von Fehldiagnosen (Übertriage), was jedoch angesichts der zeitkritischen Behandlung von Schlaganfallpatienten vertretbar ist. Insgesamt konnte FAST4D die Erkennungsrate von Schlaganfällen verbessern, insbesondere bei Patienten mit Symptomen, die durch das ursprüngliche FAST-Schema nicht erfasst wurden. [5]

FAQ Häufig gestellte Fragen

Das FAST-Schema ist ein einfacher Test zur Erkennung von Schlaganfällen. Es überprüft Gesichtslähmungen (Face), Armlähmungen (Arms), Sprachstörungen (Speech) und betont die Dringlichkeit, schnell zu handeln (Time). Es ist ein wichtiges Werkzeug für Ersthelfer und Rettungsdienste.
FAST4D ergänzt das klassische FAST-Schema um vier weitere Symptome: Schwindel (Dizziness), Doppelbilder (Diplopic images), Gesichtsfeldausfälle (Deficite in field of view) und Koordinationsstörungen (Dysmetria). Dadurch können mehr Schlaganfälle erkannt werden.
BEFAST erweitert das FAST-Schema um zwei weitere Punkte: Balance (Gleichgewichtsstörungen) und Eyes (Sehstörungen). Dies hilft, noch mehr Schlaganfall-Symptome zu erfassen und die Diagnose zu verbessern.
Typische Anzeichen sind plötzliche Lähmungen (oft einseitig), Sprach- oder Verständnisschwierigkeiten, Sehprobleme, starker Schwindel und Bewusstseinsstörungen. Untersuchungen wie das FAST-Schema, BEFAST oder FAST4D helfen dabei, einen Schlaganfall sofort zu erkennen.
Ein Schlaganfall ist eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn. Dadurch erhalten Gehirnzellen zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe, was sie absterben lässt.
Ein Schlaganfall entsteht entweder durch ein verstopftes Blutgefäß (ischämischer Schlaganfall) oder durch eine Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall).
Die Folgen können Lähmungen, Sprachstörungen, Sehstörungen, Gedächtnisprobleme oder sogar lebenslange Behinderungen sein. Schwere und Dauer hängen von der betroffenen Hirnregion ab.

Dieser Artikel wurde am veröffentlicht und zuletzt am bearbeitet.

  • schlaganfall
  • stroke
  • apoplex
  • icb
  • schema
  • befast
  • fast
  • fast4d
  • fast-schema
  • befast-schema
  • fast4d-schema
  • foam
  • foamed
  • untersuchung
  • diagnose
  • anamnese
  • notfallmedizin
  • rettungsdienst

Literatur

  1. S2e Leitlinie zur Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls
    Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN)
    Ringleb, Peter et al. (2022)
    AWMF-Registernummer: 030-046, Version 5.1
  2. Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Acute Stroke Management, 7th Edition Practice Guidelines Update, 2022
    The Canadian journal of neurological sciences. vol. 51,1
    Heran, Manraj et al. (2024)
    DOI: doi.org/10.1017/cjn.2022.344
  3. Prognostic Value of BEFAST vs. FAST to Identify Stroke in a Prehospital Setting
    The Canadian journal of neurological sciences. vol. 51,1
    Pickham, David et al. (2019)
    DOI: doi.org/10.1080/10903127.2018.1490837
  4. BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic
    Stroke, Volume 48, Issue 2, February 2017; Pages 479-481
    Sushanth Aroor et al. (2017)
    DOI: doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169
  5. FAST4D - Optimierung der Schlaganfallversorgung durch Erweiterung des FAST-Tests im Rettungsdienstbereich des Lahn-Dill-Kreises
    Claudi Christian (2022)
    DOI: dx.doi.org/10.22029/jlupub-14953

Weiterführende Artikel

Lizenz und Nutzungsrecht

Dieses Werk von RescueLex ist lizenziert unter CC BY-NC-SA 4.0

Erlaubt ist die Nutzung, Bearbeitung und Weitergabe des Inhalts, solange die Urhebernennung erfolgt, keine kommerzielle Nutzung stattfindet und abgeleitete Werke unter derselben Lizenz veröffentlicht werden.

Die Inhalte wurden von erfahrenem medizinischem Fachpersonal geprüft und sorgfältig auf Grundlage aktueller Richt- und Leitlinien recherchiert. Dennoch kann keine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit oder Aktualität der Informationen übernommen werden.
Die bereitgestellten Inhalte sind ausschließlich zu Informations- und Lernzwecken für medizinisches Personal gedacht und ersetzen keine medizinische Beratung oder individuelle Entscheidungsfindung im (Notfall-)einsatz. Jede Anwendung, Applikation oder Dosierung erfolgt auf eigenes Risiko des jeweiligen Anwenders.

Es wurden Icons oder Grafiken verwendet von: Brain icons created by Freepik - Flaticon, Icons created by IMG VISUALS INC. - IconFinder

Powered by

RescueLex

Fachwissen Notfallmedizin Digital

Umfassende Wissensplattform für Rettungsdienst und Notfallmedizin. Handlungsempfehlungen, Algorithmen, Medikamente und Dosierungen, schnell und zuverlässig auf einen Klick! ✓ 🚑 #FOAMed

Mehr erfahren